Tradução e adaptação transcultural do Creighton Competency Evaluation Instrument para o Brasil / Traducción y adaptación transcultural del Creighton Competency Evaluation Instrument para Brasil / Translation and cross-cultural adaptation of the Creighton Competency Evaluation Instrument for Brazil

Resumo Objetivo: Traduzir para a língua portuguesa e adaptar transculturalmente para o Brasil o Creighton Competency Evaluation Instrument. Métodos: Pesquisa metodológica que adotou o referencial de Beaton para o processo de tradução e adaptação transcultural, que ocorreu em seis etapas: tradução, síntese das traduções, retrotradução, submissão ao comitê de especialistas, pré-teste e parecer do autor original. Participaram dois tradutores, dois retrotradutores e oito membros no comitê de especialistas. O pré-teste foi realizado com 32 participantes. Resultados: Após ajustes linguísticos, a versão final obteve concordância de 100% pelo Índice de Validade de Conteúdo. A confiabilidade (Alfa de Cronbach) foi de 0,897, considerado um ótimo resultado. O instrumento foi classificado como de fácil utilização por 84,4% dos experts. Conclusão: A tradução e a adaptação transcultural disponibiliza para a comunidade acadêmica brasileira um instrumento objetivo e prático, com possibilidade de feedback imediato aos estudantes nas avaliações durante a atividade clínica simulada.

Resumen Objetivo: Traducir al idioma portugués y adaptar transculturalmente para Brasil el Creighton Competency Evaluation Instrument. Métodos: Investigación metodológica que adoptó el marco referencial de Beaton para el proceso de traducción y adaptación transcultural, realizada en seis etapas: traducción, síntesis de las traducciones, retrotraducción, presentación al comité de especialistas, prueba piloto y opinión del autor original. Participaron dos traductores, dos retrotraductores y ocho miembros del comité de especialistas. La prueba piloto fue realizada con 32 participantes. Resultados: Después de los ajustes lingüísticos, la versión final obtuvo una concordancia del 100 % mediante el Índice de Validez de Contenido. La fiabilidad (Alfa de Cronbach) fue de 0,897, considerado un excelente resultado. El instrumento fue clasificado como fácil de utilizar por el 84,4 % de los especialistas. Conclusión: La traducción y la adaptación transcultural pone a disposición de la comunidad académica brasileña un instrumento objetivo y práctico, con posibilidad de feedback inmediato a los estudiantes en las evaluaciones durante la actividad clínica simulada.

Abstract Objective: To translate and adapt the Creighton Competency Evaluation Instrument for Brazil. Methods: A methodological research that adopted Beaton's framework for the process of translation and cross-cultural adaptation, which took place in six stages: translation, synthesis of translations, back-translation, submission to the expert committee, pre-test and opinion of the original author. Two translators, two back-translators and eight members of the expert committee participated. Pre-test was carried out with 32 participants. Results: After linguistic adjustments, the final version obtained 100% agreement by the Content Validity Index. Reliability (Cronbach's alpha) was 0.897, which is considered an excellent result. The instrument was classified as easy to use by 84.4% of experts. Conclusion: Translation and cross-cultural adaptation provide the Brazilian academic community with an objective and practical tool, with the possibility of immediate feedback to students in assessments during simulated clinical activities.

Impact of uterine contractility on quality of life of women undergoing uterine fibroid embolization.

BACKGROUND: Although changes in uterine contractility pattern after uterine fibroid embolization (UFE) has already been assessed by cine magnetic resonance imaging (MRI), their impact on quality of life outcomes has not been evaluated. The purpose of this study was to evaluate the impact of uterine contractility on the quality of life of women undergoing UFE measured by the Uterine Fibroid Symptom and Quality of Life questionnaire (UFS-QOL). RESULTS: A total of 26 patients were included. MRI scans were acquired 30-7 days before and 6 months after UFE for all patients. The UFS-QOL was applied in person on first MRI exam day and 1 year after UFE and the outcomes were analyzed according to the groups of evolution pattern of uterine contractility: Group A: Unchanged Uterine Contractility Pattern, 38%; Group B: Favorable Modified Uterine Contractility Pattern, 50%; and Group C: Loss of Uterine Contractility, 11%. All UFE patients presented a reduction in the mean score for symptoms and increase in mean scores on quality of life. All patients in this cohort presented a reduction in mean symptom score and increase in the mean score of quality of life subscales. Group A had more relevant complaints regarding their sense of self-confidence; Group B presented worse sexual function scores before UFE, which improved after UFE compared to Group A. CONCLUSIONS: Significant improvement in symptoms, quality of life, and uterine contractility was observed after UFE in women of reproductive age with symptomatic fibroids. Functional uterine contractility seems to have a positive impact on quality of life and sexual function in this population. LEVEL OF EVIDENCE: Level 3, Non-randomized controlled cohort/follow-up study.

Evaluation of Uterine Contractility by Magnetic Resonance Imaging in Women Undergoing Embolization of Uterine Fibroids.

PURPOSE: To assess uterine contractility using ultrafast magnetic resonance imaging (cine MRI) before and after uterine fibroid embolization (UFE). MATERIALS AND METHODS: This is a prospective study of uterine contractility in 26 patients (age 30-41 years) undergoing UFE for symptomatic uterine fibroids. Cine MRI was performed before and 6 months after UFE. Two radiologists evaluated uterine contractility and classified it as absent, ordered, or disordered. Patients were then grouped into three distinct patterns of progression: unchanged contractility (group A), modified contractility (B), and loss of contractility (C). These findings were then confronted with factors that might have interfered with uterine contractility pattern (uterine volume, location of dominant fibroid, fibroid/myometrium index, and fibroid necrosis pattern). RESULTS: Of the 26 patients, 8 (30.7%) had no contractility before the procedure, while 18 (69.2%) exhibited some form of contractility (11 [61%] ordered, 7 [39%] disordered). All 8 patients who had no contractility at baseline exhibited contractility after UFE (5 ordered, 3 disordered). Of the 11 who had ordered contractility at baseline, 9 remained ordered and 2 lost contractility after UFE. Of the 7 with disordered contractility at baseline, 1 remained disordered, 5 progressed to ordered contractility, and 1 lost contractility. Overall, 10 patients (38%) had no change in contractility after UFE (group A), 13 (50%) had a positive change (group B), and 3 (11%) lost contractility (group C). The potential interference factors assessed had no statistically significant effect in any group. CONCLUSION: In women of reproductive age with symptomatic fibroids, uterine contractility improved significantly after UFE. LEVEL OF EVIDENCE: Level 3-non-randomized controlled cohort/follow-up study.

Adherence of mental therapy for mental disorder patients to drug health treatment [corrected]. / Adesão do portador de transtorno mental à terapêutica medicamentosa no tratamento em saúde menta.

OBJECTIVE: To assess the adherence of mental disorder patients to drug therapy for mental health treatment and the association between demographic, socioeconomic, clinical and pharmacotherapeutic variables to treatment adherence. METHOD: A cross-sectional study conducted with mental disorder patients in two Psychosocial Care Centers in Curitiba/Paraná in 2014. Data from structured interviews and medical records were submitted to descriptive and bivariate analysis. RESULTS: 300 patients with mental disorders participated in the study. 51% of participants adhered to the drug therapy, the highest adherence was among males with no family history of mental disorder, diagnosed with schizophrenia, with disease duration of less than 1 year, who did not forget to take the medicine not even once in the previous month and who relied on family participation. Adherence was lower among the interviewees with individual income lower than one minimum wage, perception of regular and poor health, diagnosis of depression associated with another disorder, treatment time in the service over 2 years and with a history of attempted suicide. CONCLUSION: Low adherence to the drug therapy was observed. The variables associated with adherence were gender, individual income, family history of mental disorder, perception about their health, diagnosis of mental disorder, duration of illness and treatment, suicide attempt, failing to take the medication at least once in the previous month and family participation.

Stress of nursing students in clinical simulation: a randomized clinical trial.

OBJECTIVE: To evaluate and compare the perception of stressors by nursing students before and after a high-fidelity clinical simulation or conventional laboratory practice class. METHOD: This is a randomized clinical trial conducted with 52 nursing students. Both groups had theoretical classes about cardiothoracic physical examination, followed by practice class in skill laboratory. In addition, the experimental group took part in a high-fidelity simulation scenario. Stressors were evaluated before and after class, with the application of KEZKAK questionnaire. RESULTS: The experimental group was significantly more worried about six factors related to lack of competence and to interpersonal relationships (p < 0.05), while the control group was significantly more worried about being in contact with suffering (p = 0.0315). CONCLUSION: The simulation affects students' perception of stressors and promotes their self-evaluation and critical thinking regarding the responsibility that comes with their learning.

Stress of nursing students in clinical simulation: a randomized clinical trial / Tensión del estudiante de enfermería en la simulación clínica: ensayo clínico aleatorizado / Estresse do estudante de enfermagem na simulação clínica: ensaio clínico randomizado

ABSTRACT Objective: To evaluate and compare the perception of stressors by nursing students before and after a high-fidelity clinical simulation or conventional laboratory practice class. Method: This is a randomized clinical trial conducted with 52 nursing students. Both groups had theoretical classes about cardiothoracic physical examination, followed by practice class in skill laboratory. In addition, the experimental group took part in a high-fidelity simulation scenario. Stressors were evaluated before and after class, with the application of KEZKAK questionnaire. Results: The experimental group was significantly more worried about six factors related to lack of competence and to interpersonal relationships (p < 0.05), while the control group was significantly more worried about being in contact with suffering (p = 0.0315). Conclusion: The simulation affects students' perception of stressors and promotes their self-evaluation and critical thinking regarding the responsibility that comes with their learning.

RESUMEN Objetivo: Evaluar y comparar la percepción de los factores de tensión del estudiante de enfermería antes y después de la simulación clínica de la alta fidelidad o de la clase práctica convencional de laboratorio. Método: Ensayo clínico aleatorizado realizado con 52 estudiantes de enfermería. Ambos grupos tuvieron clase teórica sobre el análisis físico cardiotorácico, después de la clase práctica en laboratorio de habilidades. El grupo experimental participó todavía de un escenario de simulación de alta fidelidad. Los factores de tensión fueron evaluados antes y después de la clase, con la aplicación del cuestionario KEZKAK. Resultados: El grupo experimental se presentó significativamente más preocupado con seis factores relacionados a la falta de competencia y relación interpersonal (p < 0,05), mientras que en el grupo control solamente el factor contacto con el sufrimiento fue significativamente más relevante (p= 0,0315). Conclusión: La simulación interfiere en la percepción de los factores de tensión y promociona una autoevaluación y el reflejo crítico por el alumno delante de la responsabilidad con el aprendizaje.

RESUMO Objetivo: Avaliar e comparar a percepção dos fatores estressores do discente de enfermagem antes e depois da simulação clínica de alta fidelidade ou da aula prática convencional de laboratório. Método: Ensaio clínico randomizado realizado com 52 discentes de enfermagem. Ambos os grupos tiveram aula teórica sobre exame físico cardiotorácico, seguida de aula prática em laboratório de habilidades. O grupo experimental participou ainda de um cenário de simulação de alta fidelidade. Os fatores estressores foram avaliados antes e após a aula, com a aplicação do questionário KEZKAK. Resultados: O grupo experimental apresentou-se significativamente mais preocupado com seis fatores relacionados à falta de competência e relação interpessoal (p < 0,05), enquanto no grupo controle apenas o fator contato com o sofrimento foi significativamente mais relevante (p= 0,0315). Conclusão: A simulação interfere na percepção dos fatores estressores e promove uma autoavaliação e reflexão crítica pelo aluno frente à responsabilidade com o aprendizado.

Functional magnetic resonance imaging for clinical evaluation of uterine contractility.

Uterine contractility out of the gestational phase, during the menstrual cycle and the habitual functional variations of the organ, this is one of the responsible mechanisms for reproduction and fertility, due to its direct action in the mechanisms conducting the spermatozoa to the ovule and in the decidual implantation. Pathologies such as uterine leiomyoma, endometriosis, adenomyosis, polycystic ovarian syndrome, as well as the use of intrauterine devices and oral contraceptives, may alter a functionality of uterine contractility. Thus, magnetic resonance imaging with ultrafast sequences provides a dynamic evaluation (cine-MRI) and thus the correlation of uterine contractility quality in patients with current infertility or pathologies.

Adesão do portador de transtorno mental à terapêutica medicamentosa no tratamento em saúde menta / Adhesión del portador de trastorno mental a la terapéutica farmacológica en el tratamiento en salud mental / Adherence of mental therapy for mental disorder patients to drug health treatmen

RESUMO Objetivo Verificar a adesão do portador de transtorno mental à terapêutica medicamentosa no tratamento em saúde mental e a associação entre as variáveis demográficas, socioeconômicas, clínicas e farmacoterapêuticas à adesão. Método Estudo transversal, realizado em dois Centros de Atenção Psicossocial em Curitiba/Paraná, em 2014, com portadores de transtorno mental. Os dados oriundos de entrevista estruturada e de consulta a prontuários foram submetidos à análise descritiva e bivariada. Resultados Participaram do estudo 300 portadores de transtorno mental. 51% dos participantes aderiram à terapêutica medicamentosa, sendo a adesão maior nos indivíduos do sexo masculino, sem histórico familiar de transtorno mental, com diagnóstico de esquizofrenia, com tempo de doença inferior a 1 ano, que não deixaram de tomar o medicamento nenhuma vez no último mês e que contaram com a participação da família. A adesão foi menor entre os entrevistados com renda individual inferior a um salário mínimo, percepção de saúde regular e ruim, diagnóstico de depressão associado a outro transtorno, tempo de tratamento no serviço superior a 2 anos e com histórico de tentativa de suicídio. Conclusão Houve baixa adesão à terapêutica medicamentosa. As variáveis associadas à adesão foram sexo, renda individual, histórico familiar de transtorno mental, percepção sobre sua saúde, diagnóstico de transtorno mental, tempo de doença e de tratamento, tentativa de suicídio, deixar de tomar o medicamento alguma vez no último mês e participação da família.

RESUMEN Objetivo Verificar la adhesión del portador de trastorno mental a la terapéutica farmacológica en el tratamiento en salud mental y la asociación entre las variables demográficas, socioeconómicas, clínicas y farmacoterapéuticas a la adhesión. Método Estudio transversal, realizado en dos Centros de Atención Psicosocial en Curitiba/Paraná, en 2014, con portadores de trastorno mental. Los datos provenientes de entrevista estructurada y de consulta a fichas médicas fueron sometidos al análisis descriptivo y bivariado. Resultados Participaron en el estudio 300 portadores de trastorno mental. El 51% de los participantes adhirieron a la terapéutica farmacológica, siendo la adhesión mayor en los individuos del sexo masculino, sin antecedentes familiares de trastorno mental, con diagnóstico de esquizofrenia, con tiempo de enfermedad inferior a un año, que no dejaron de tomar el fármaco ninguna vez el último mes y que contaron con la participación de la familia. La adhesión fue menor entre los entrevistados con ingresos individuales inferiores a un sueldo mínimo, percepción sanitaria regular y mala, diagnóstico de depresión asociado con otro trastorno, tiempo de tratamiento en el servicio superior a dos años y con antecedentes de intento de suicidio. Conclusión Hubo baja adhesión a la terapéutica farmacológica. Las variables asociadas con la adhesión fueron sexo, ingresos individuales, antecedentes familiares de trastorno mental, percepción sobre su salud, diagnóstico de trastorno mental, tiempo de enfermedad y de tratamiento, intento de suicidio, dejar de tomar el medicamento alguna vez el último mes y participación de la familia.

ABSTRACT Objective To assess the adherence of mental disorder patients to drug therapy for mental health treatment and the association between demographic, socioeconomic, clinical and pharmacotherapeutic variables to treatment adherence. Method A cross-sectional study conducted with mental disorder patients in two Psychosocial Care Centers in Curitiba/Paraná in 2014. Data from structured interviews and medical records were submitted to descriptive and bivariate analysis. Results 300 patients with mental disorders participated in the study. 51% of participants adhered to the drug therapy, the highest adherence was among males with no family history of mental disorder, diagnosed with schizophrenia, with disease duration of less than 1 year, who did not forget to take the medicine not even once in the previous month and who relied on family participation. Adherence was lower among the interviewees with individual income lower than one minimum wage, perception of regular and poor health, diagnosis of depression associated with another disorder, treatment time in the service over 2 years and with a history of attempted suicide. Conclusion Low adherence to the drug therapy was observed. The variables associated with adherence were gender, individual income, family history of mental disorder, perception about their health, diagnosis of mental disorder, duration of illness and treatment, suicide attempt, failing to take the medication at least once in the previous month and family participation.

Functional magnetic resonance imaging for clinical evaluation of uterine contractility / Ressonância magnética funcional para avaliação clínica da contratilidade uterina

ABSTRACT Uterine contractility out of the gestational phase, during the menstrual cycle and the habitual functional variations of the organ, this is one of the responsible mechanisms for reproduction and fertility, due to its direct action in the mechanisms conducting the spermatozoa to the ovule and in the decidual implantation. Pathologies such as uterine leiomyoma, endometriosis, adenomyosis, polycystic ovarian syndrome, as well as the use of intrauterine devices and oral contraceptives, may alter a functionality of uterine contractility. Thus, magnetic resonance imaging with ultrafast sequences provides a dynamic evaluation (cine-MRI) and thus the correlation of uterine contractility quality in patients with current infertility or pathologies.

RESUMO A contratilidade uterina fora da fase gestacional, durante o ciclo menstrual e as habituais variações funcionais do órgão, é um dos mecanismos responsáveis pela reprodução e fertilidade, devido sua ação direta nos mecanismos de condução dos espermatozoides até o óvulo e na implantação decidual. Patologias como leiomioma uterino, endometriose, adenomiose, síndrome dos ovários policísticos, bem como o uso de dispositivos intrauterinos e anticoncepcionais orais, podem alterar a funcionalidade da contratilidade uterina. Desta forma a ressonância magnética com sequências ultra-rápidas proporcionam uma avaliação dinâmica (cine-RM) e assim a correlação da qualidade da contratilidade uterina em pacientes com infertilidade ou patologias vigentes.

Limiar de positividade e sensibilidade dos métodos de Faust et al. e Lutz para detecção de cistos de Giardia duodenalis / Positivity threshold and sensitivity of methods of Faust et al. and Lutz for detection of Giardia duodenalis cysts

Objetivo: O presente estudo teve como objetivo determinar e comparar o limiar de positividade e a sensibilidade dos métodos de centrífugo-flutuação em sulfato de zinco (Faust et al.) e sedimentação espontânea (Lutz) para o diagnóstico de cistos de Giardia duodenalis. Métodos: Para obtenção de amostras fecais com quantidades conhecidas de cistos de G. duodenalis, amostras positivas para o parasito foram purificadas e quantificadas, e posteriormente alíquotas com diferentes quantidades foram adicionadas a amostras fecais negativas para parasitos. Após a contaminação de oito amostras negativas com quantidades variando entre 1.000 e 200.000 cistos por grama de fezes (c/g/f), as mesmas foram submetidas aos métodos de Faust et al. e Lutz, onde o primeiro se mostrou mais sensível para a detecção de cistos de G. duodenalis. Resultados: O limiar de positividade do método de Faust et al. foi de 11.000 c/g/f, e do método de Lutz foi de 100.000 c/g/f, portanto, cargas parasitárias inferiores a esses limiares levariam a resultados falso-negativos. Conclusão: O método de Lutz não é adequado para o diagnóstico de giardíase, portanto deve ser sempre utilizado em conjunto com o método de Faust et al.

Objective: The present study aimed to determine and compare the positivity threshold and sensitivity of the methods of zinc sulfate centrifugal flotation (Faust et al.) and spontaneous sedimentation (Lutz) for the diagnosis of Giardia duodenalis. Methods: To obtain fecal samples containing known amounts of G. duodenalis cysts, the samples with the parasite were purified and quantified, then aliquots with different amounts were added to fecal samples negative for parasites. After the contamination of eight negative samples with amounts ranging between 1.000 and 200.000 cysts per gram of feces, they were subjected to methods of Faust et al. and Lutz, where the first was more sensitive for the detection of G. duodenalis cysts. Results: The positivity threshold of the method of Faust et al. was 11.000 c/g/f, and the method of Lutz was 100.000 c/g/f, so parasitic loads below those thresholds would lead to false-negative results. Conclusion: The method of Lutz is not suitable for the diagnosis of giardiasis, therefore must always be associated with the method Faust et al.

Estado nutricional e sintomas gastrointestinais de pacientes oncológicos em cuidados paliativos / Nutritional status and gastrointestinal symptoms of cancer patients in palliative care

Objetivo: Pesquisa retrospectiva, exploratória e descritiva, de caráter quantitativo, cujo objetivo foi identificar os sintomas gastrointestinais apresentados pelos pacientes oncológicos internados em Cuidados Paliativos e relacionar ao seu estado nutricional. Método: Para a análise do estado nutricional, foram utilizados parâmetros antropométricos e a Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente, que identifica também os sintomas gastrointestinais. Resultados: Foram avaliados 47 prontuários de pacientes internados em tratamento paliativo, no período de maio a julho de 2015. Destes, 55,32% pertenciam ao sexo masculino e 44,68% ao feminino, com média de idade de 61,51 anos. Entre os tumores primários encontrados, o câncer de pulmão totalizou 21,28%. O estadiamento clínico IV foi o predominante, com 74,46%. O estado nutricional mostrou que 51,06% dos pacientes foram classificados com desnutrição suspeita/moderada e 42,55% com desnutrição grave. As maiores incidências de sintomas gastrointestinais foram anorexia, boca seca e constipação. Houve associação significativa entre anorexia (p=0,0374) e náuseas (p=0,0232) em relação ao estado nutricional dos pacientes classificados com algum grau de desnutrição. Conclusão: A presença de sintomas gastrointestinais é frequente nessa população e está associada à piora do estado nutricional.

Objective: Retrospective, exploratory and descriptive research, quantitative approach, whose goal was to identify the gastrointestinal symptoms presented by oncologic patients in palliative care and relate to their nutritional status. Methods: For the analysis of the nutritional status, anthropometric parameters and Patient-Generated Subjective Global Assessment also identifies the gastrointestinal symptoms were used. Results: Forty-seven medical records of patients admitted to palliative treatment in the period from May to July 2015 were assessed. Of these, 55.32% were male and 44.68% female, with an average age of 61.51 years. Among the primary tumors found, lung cancer amounted to 21.28%. The clinical stage IV was the predominant, with 74.46%. The nutritional status showed that 51.06% of the patients were classified with moderate or suspected malnutrition and 42.55% with severely malnourished. The highest incidences of gastrointestinal symptoms were anorexia, dry mouth, and constipation. There was a significant association between anorexia (p=0.0374) and nausea (p=0.0232) relative to the nutritional status of patients classified with some degree of malnutrition. Conclusion: The gastrointestinal symptoms presence is frequent in this population and is associated with worsening nutritional status.

Perfil do portador de transtorno mental em tratamento no centro de atenção psicossocial (CAPS) / The mental disorder profile of patients treated at the center for psychosocial care (CAPS) / Perfil del paciente con trastorno mental en tratamento en el centro de atención psicosocial (CAPS)

OBJETIVO: caracterizar o perfil do portador de transtorno mental em tratamento no Centro de Atenção Psicossocial.MÉTODO: estudo descritivo realizado com 300 portadores de transtorno mental de abril a junho de 2014. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva.RESULTADOS: 63% dos entrevistados eram do sexo feminino, 34,7% na faixa etária dos 40 aos 49 anos, 44,7% solteiros, 59,4% com mais de oito anos de escolaridade, 38,4% desempregados, 50,4% com renda per capita inferior a um salário mínimo e 61% apresentavam comorbidade clínica. Sobre os diagnósticos de transtorno mental, 33,6% tinham transtorno afetivo bipolar, 19,1% esquizofrenia e 18,6% depressão. Ainda, 78,6% necessitaram de internação, 67,7% tentaram suicídio, 39% tinham prescrição de mais de três medicamentos e 52% precisavam ingerir mais de cinco comprimidos diários.CONCLUSÃO: o conhecimento das características dessa clientela é indispensável para se estabelecer estratégias de intervenção e melhoria na qualidade da assistência prestada.

Objective: featuring the mental disorder profile of patients treated at the Center for Psychosocial Care. Method: a descriptive study conductedwith 300 mental disorder patients from April to June 2014. The data were analyzed through descriptive statistics. Results: 63% of the intervieweeswere women, 34.7% were between 40 and 49 years old, 44.7% were single, 59.4% had more than eight years of schooling, 38.4% were unemployed,50.4% had per-capita income below one minimum wage, and 61% showed clinical comorbidity. As for mental disorders, 33.6% had Bipolar AffectiveDisorder, 19.1% had Schizophrenia, and 18.6% had Depression. Also, 78.6% needed hospitalization, 67.7% attempted suicide, 39% took more thanthree prescribed medications, and 52% took more than five tablets per day. Conclusion: Knowing the features of this clientele is essential to setintervention strategies, as well as to improve the quality of the care provided to them.

Objetivo: caracterizar el perfil del paciente con trastorno mental en tratamiento en el Centro de Atención Psicosocial. Método: estudio descriptivorealizado con 300 portadores de trastorno mental de abril a junio de 2014. Los datos fueron analizados a través de estadística descriptiva. Resultados:63% de los entrevistados eran mujeres; 34,7% entre 40 y 49 años; 44,7% solteros; 59,4% con más de ocho años de escolaridad; 38,4% desempleados;50,4% con ingreso per cápita inferior a un sueldo mínimo y 61% presentaban comorbilidad clínica. Sobre los diagnósticos de trastorno mental, 33,6%tenían trastorno afectivo bipolar; 19,1% esquizofrenia y 18,6% depresión. Aún, 78,6% necesitaron internación; 67,7% intentaron suicidio; 39% teníanprescripción de más de tres medicamentos y 52% precisaban ingerir más de cinco comprimidos diarios. Conclusión: es indispensable conocer lascaracterísticas de esta clientela para establecer estrategias de intervención y mejorar la calidad de la atención.

Risk factors for complications in peripheral intravenous catheters in adults: secondary analysis of a randomized controlled trial.

OBJECTIVE:: analyze the risk factors linked to complications in peripheral intravenous catheters. METHOD:: secondary data analysis of a randomized controlled trial with 169 medical and surgical patients placed in two groups, one with integrated safety catheter (n=90) and other using simple needle catheter (n=79), with three months follow-up time. RESULTS:: the risk factors that raised the odds of developing complications were: hospitalization between 10-19 days (p=0.0483) and 20-29 days (p=0,0098), antimicrobial use (p=0.0288) and use of fluid solutions (p=0.0362). The 20 Gauge lowered the risks of complications (p=0.0153). Multiple analysis showed reduction of risk for the 20 Gauge (p=0.0350); heightened risk for solutions and fluids (p=0.0351) and use of corticosteroids (p=0.0214). CONCLUSION:: risk factors linked to complications in peripheral intravenous catheters were: hospitalization periods between 10-29 days, antimicrobial infusion, solutions and fluids and corticosteroids. Regarding complications, 20 Gauge is a protecting factor compared with 22. Brazilian Clinical Trials Registry: RBR-46ZQR8. OBJETIVO:: analisar os fatores de risco relacionados à ocorrência de complicações no cateterismo venoso periférico. MÉTODO:: análise secundária de dados de um ensaio clínico randomizado, no qual 169 pacientes clínicos e cirúrgicos foram alocados no grupo em uso de cateter de segurança completo (n = 90) e no grupo que utilizou cateter sobre agulha simples (n = 79), tempo de seguimento de três meses. RESULTADOS:: os fatores de risco que aumentaram as chances de desenvolvimento de complicações foram: períodos de internação compreendidos entre 10 a 19 dias (p = 0,0483) e 20 a 29 dias (p = 0,0098), uso de antimicrobianos (p = 0,0288) e soluções e planos de soro (p = 0,0362). O calibre 20 Gauge diminuiu os riscos de ocorrência de complicações (p=0,0153). A análise múltipla apontou redução do risco para o calibre 20 (p = 0,0350); aumento do risco para a infusão de soluções e planos de soro (p = 0,0351) e administração de corticosteróides (p = 0,0214). CONCLUSÃO:: os fatores de risco relacionados à ocorrência de complicações no cateterismo venoso periférico foram tempo de internação entre 10 e 29 dias, infusão de antimicrobianos, soluções e planos de soro e corticosteróides. Ressalta-se o calibre 20 como fator protetor ao desenvolvimento de complicações, quando comparado ao 22. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-46ZQR8. OBJETIVO:: analizar los factores de riesgo relacionados a la ocurrencia de complicaciones en el cateterismo venoso periférico. MÉTODO:: análisis secundario de datos de un ensayo clínico aleatorizado, en el cual 169 pacientes clínicos y quirúrgicos fueron asignados al grupo que usaba catéter de seguridad completo (n = 90) y al grupo que utilizó catéter plástico sobre aguja (tipo Abbocath) (n = 79); tiempo de seguimiento de tres meses. RESULTADOS:: los factores de riesgo que aumentaron las probabilidades de desarrollar complicaciones fueron: períodos de internación comprendidos entre 10 y 19 días (p = 0,0483) y entre 20 y 29 días (p = 0,0098); uso de antimicrobianos (p = 0,0288); y uso soluciones y administración de suero (p = 0,0362). El calibre 20G de la aguja disminuyó los riesgos de ocurrencia de complicaciones (p = 0,0153). El análisis múltiple apuntó: reducción del riesgo para el calibre 20G (p = 0,0350); aumento del riesgo para la infusión de soluciones, administración de suero (p = 0,0351) y administración de corticosteroides (p = 0,0214). CONCLUSIÓN:: los factores de riesgo relacionados a la ocurrencia de complicaciones en el cateterismo venoso periférico fueron el tiempo de internación entre 10 y 29 días, la infusión de antimicrobianos, soluciones, administración de suero y corticosteroides. Se destaca el calibre 20G como factor protector para el desarrollo de complicaciones, cuando comparado al calibre 22G. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-46ZQR8.

Tecnologia bota de unna na cicatrização da úlcera varicosa / Unna boot technology in the healing of varicose ulcers / Tecnología bota de unna en la cicatrización de úlcera varicosa

Objetivou-se analisar a eficiência da tecnologia Bota de Unna no processo de cicatrização de úlceras varicosas. Trata-se de pesquisa descritiva retrospectiva, realizada no ambulatório de tratamento de feridas de um hospital de ensino da região sul do Brasil, tendo como fonte de dados prontuários de pacientes portadores de úlcera venosa e que utilizaram a Bota de Unna. Incluiu-se 49 pacientes que apresentaram 80 úlceras varicosas, predominantemente em membro inferior direito com 56,2% (n=45) e região de maléolo medial com 42,5% (n=34). Em relação à cicatrização das úlceras, houve significância estatística para volume intenso do exsudato (p-valor=0,0193) e tamanho da úlcera (p-valor<0,0001), tendência para deambulação sem auxílio (p-valor=0,0986) e exsudato purulento (p-valor=0,0629) como variáveis que interferem na cicatrização. Quarenta e um pacientes (51,3%) tiveram cicatrização das lesões mediante o uso da Bota de Unna em até 12 semanas. A tecnologia foi eficiente na cicatrização das úlceras varicosas, em especial nas úlceras de pequeno tamanho (AU).

This study aimed to analyze the efficiency of Unna Boot technology in the varicose ulcer healing process. This was a retrospective descriptive study conducted in the wound care clinic of a teaching hospital in southern Brazil, using as the data source the medical records of patients with venous ulcers that used the Unna Boot. The study included 49 patients with 80 varicose ulcers, predominantly in the right lower limb, with 56.2% (n = 45), and the medial malleolus region, with 42.5% (n = 34). Regarding the healing of the ulcers, a large volume of exudate (p = 0.0193) and ulcer size (p <0.0001)were statistically significant, while walking without assistance (p = 0.0986) and purulent exudate (p = 0.0629) showed a tendency, as variables that affected the healing. Forty-one patients (51.3%) presented wound healing with the use of the Unna Boot within 12 weeks. The technology is effective in healing varicose ulcers, especially smaller ulcers (AU).

Estudio cuyo objetivo fue analizar la eficiencia de la tecnología Bota de Unna en el proceso de cicatrización de úlceras varicosas. Fue una investigación descriptiva retrospectiva, realizada en el ambulatorio de tratamiento de heridas de un hospital de enseñanza de la región sur de Brasil, que tuvo como fuente de datos prontuarios de pacientes con úlcera venosa que utilizaron la Bota de Unna. Participaron 49 pacientes que presentaron 80 úlceras varicosas, con predominancia en el miembro inferior derecho con 56,2% (n=45) y región de maléolo medial con 42,5% (n=34). Acerca de la cicatrización de las úlceras, hubo significancia estadística para volumen intenso de exudato(p-valor=0,0193) y tamaño de la úlcera (p-valor<0,0001), tendencia para deambulación sin ayuda (p-valor=0,0986) y exudato purulento (p-valor=0,0629) como variables que interfieren en la cicatrización. Cuarenta y uno pacientes (51,3%) presentaron cicatrización de las lesiones a causa del uso de la Bota de Unna en hasta 12 semanas. La tecnología fue eficiente en la cicatrización de las úlceras varicosas, especialmente en las de pequeño tamaño (AU).

[Incidence of local complications and risk factors associated with peripheral intravenous catheter in neonates]. / Incidência de complicações locais e fatores de risco associados ao cateter intravenoso periférico em neonates.

OBJECTIVE: To evaluate the incidence of complications related to the use of peripheral intravenous catheter in neonates and identify the associated risk factors. METHOD: Prospective cohort study conducted in a Neonatal Intensive Care Unit. Participants were the hospitalized neonates undergoing peripheral intravenous puncture in the period from February to June 2013. RESULTS: The incidence of complications was 63.15%, being infiltration/extravasation (69.89%), phlebitis (17.84%) and obstruction (12.27%). The risk factors were the presence of infection (p = 0.0192) and weight at the puncture day (p = 0.0093), type of intermittent infusion associated with continuous infusion (p <0.0001), endotracheal intubation (p = 0.0008), infusion of basic plan (p = 0.0027), total parenteral nutrition (P = 0.0002), blood transfusion associated with other infusions (p = 0.0003) and other drugs (p = 0.0004). Higher risk of developing complications in the first 48 hours after puncture. CONCLUSION: A high rate of complications related to the use of peripheral intravenous catheter, and risk factors associated with infection, weight, drugs and infused solutions, and type of infusion.

Complicações relacionadas ao uso do cateter venoso periférico: ensaio clínico randomizado / Complications related to the use of peripheral venous catheters: a randomized clinical trial

Resumo Objetivo Analisar as complicações decorrentes do uso e tipo de cateter venoso periférico em adultos. Métodos Ensaio clínico randomizado; realizado em um hospital de ensino, no período de 2012 a 2015; incluiu-se 169 adultos internados em unidades clínicas e cirúrgicas que necessitaram de punção venosa periférica e com permanência prevista de mais de 96 horas. A randomização aleatória sistematizada alocou 90 participantes no Grupo Experimental (cateter de segurança completo) e 79 no Grupo Controle (cateter curto flexível). Resultados A taxa geral de complicações foi 55,62%, houve 18,34% de flebite, infiltração 11,83%, obstrução 11,24% e tração 9,47%. Não houve diferença significativa entre os grupos para a ocorrência de complicações, flebite, obstrução e tração. Conclusão A taxa de complicações no cateterismo venoso periférico foi alta, mas quando comparados, sem diferença estatística significativa, o cateter de segurança completo teve taxas menores de complicações após o quarto dia de sobrevida.

Abstract Objective To analyze the complications deriving from the use and type of peripheral venous catheter in adults. Methods Randomized clinical trial; undertaken at a teaching hospital between 2012 and 2015; 169 adults were included who were hospitalized at clinical and surgical services and needed peripheral venipuncture with an expected dwelling time of more than 96 hours. Through systemized randomization, 90 participants were allocated to the trial group (complete safety catheter) and 79 to the control group (short flexible catheter). Results The general complications rate was 55.62%, with 18.34% of phlebitis, 11.83% infiltration, 11.24% obstruction and 9.47% traction. No significant difference was found between the groups for the occurrence of complications, phlebitis, obstruction and traction. Conclusion The complication rate in peripheral venous catheterization was high but, when compared, without a statistically significant difference, the complete safety catheter showed lower complication rates after the fourth day of survival.

Incidence of local complications and risk factors associated with peripheral intravenous catheter in neonates / Incidencia de complicaciones locales y factores de riesgo asociados con el catéter intravenoso periférico en neonatos / Incidência de complicações locais e fatores de risco associados ao cateter intravenoso periférico em neonatos

Abstract OBJECTIVE To evaluate the incidence of complications related to the use of peripheral intravenous catheter in neonates and identify the associated risk factors. METHOD Prospective cohort study conducted in a Neonatal Intensive Care Unit. Participants were the hospitalized neonates undergoing peripheral intravenous puncture in the period from February to June 2013. RESULTS The incidence of complications was 63.15%, being infiltration/extravasation (69.89%), phlebitis (17.84%) and obstruction (12.27%). The risk factors were the presence of infection (p = 0.0192) and weight at the puncture day (p = 0.0093), type of intermittent infusion associated with continuous infusion (p <0.0001), endotracheal intubation (p = 0.0008), infusion of basic plan (p = 0.0027), total parenteral nutrition (P = 0.0002), blood transfusion associated with other infusions (p = 0.0003) and other drugs (p = 0.0004). Higher risk of developing complications in the first 48 hours after puncture. CONCLUSION A high rate of complications related to the use of peripheral intravenous catheter, and risk factors associated with infection, weight, drugs and infused solutions, and type of infusion.

Resumen OBJETIVO Evaluar la incidencia de complicaciones relacionadas con el uso del catéter intravenoso periférico en neonatos e identificar factores de riesgo asociados. MÉTODO Cohorte prospectiva, realizada en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal. Los participantes fueron los neonatos hospitalizados sometidos a la punción intravenosa periférica, en el período de febrero a junio de 2013. RESULTADOS La incidencia de complicaciones fue del 63,15%, siendo infiltración/fuga (69,89%), flebitis (17,84%) y obstrucción (12,27%). Los factores de riesgo fueron: presencia de infección (p=0,0192) y peso el día de la punción (p=0,0093), tipo de infusión intermitente asociada con la continua (p<0,0001), intubación orotraqueal (p=0,0008), infusión de plano básico (p=0,0027), nutrición parenteral total (p=0,0002), hemotransfusión asociada con otras infusiones (p=0,0003) y otros fármacos (p=0,0004). Mayor riesgo de desarrollar complicación las primeras 48 horas post punción. CONCLUSIÓN Un índice elevado de complicaciones relacionadas con el uso del catéter intravenoso periférico y factores de riesgo asociados con la infección, peso, drogas y soluciones infundidas y tipo de infusión.

Resumo OBJETIVO Avaliar a incidência de complicações relacionadas ao uso do cateter intravenoso periférico em neonatos e identificar fatores de risco associados. MÉTODO Coorte prospectiva, realizada em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Os participantes foram os neonatos internados submetidos à punção intravenosa periférica, no período de fevereiro a junho de 2013. RESULTADOS A incidência de complicações foi de 63,15%, sendo infiltração/extravasamento (69,89%), flebite (17,84%) e obstrução (12,27%). Os fatores de risco foram: presença de infecção (p=0,0192) e peso no dia da punção (p=0,0093), tipo de infusão intermitente associada à contínua (p<0,0001), intubação orotraqueal (p=0,0008), infusão de plano básico (p=0,0027), nutrição parenteral total (p=0,0002), hemotransfusão associada a outras infusões (p=0,0003) e outros medicamentos (p=0,0004). Maior risco de desenvolver complicação nas primeiras 48 horas pós-punção. CONCLUSÃO Uma taxa elevada de complicações relacionadas ao uso do cateter intravenoso periférico e fatores de risco associados à infecção, peso, drogas e soluções infundidas e tipo de infusão.

Risk factors for complications in peripheral intravenous catheters in adults: secondary analysis of a randomized controlled trial / Fatores de risco para complicações no cateter venoso periférico em adultos: análise secundária de ensaio clínico randomizado / Factores de riesgo para complicaciones en el catéter venoso periférico en adultos: análisis secundario de ensayo clínico aleatorizado

ABSTRACT Objective: analyze the risk factors linked to complications in peripheral intravenous catheters. Method: secondary data analysis of a randomized controlled trial with 169 medical and surgical patients placed in two groups, one with integrated safety catheter (n=90) and other using simple needle catheter (n=79), with three months follow-up time. Results: the risk factors that raised the odds of developing complications were: hospitalization between 10-19 days (p=0.0483) and 20-29 days (p=0,0098), antimicrobial use (p=0.0288) and use of fluid solutions (p=0.0362). The 20 Gauge lowered the risks of complications (p=0.0153). Multiple analysis showed reduction of risk for the 20 Gauge (p=0.0350); heightened risk for solutions and fluids (p=0.0351) and use of corticosteroids (p=0.0214). Conclusion: risk factors linked to complications in peripheral intravenous catheters were: hospitalization periods between 10-29 days, antimicrobial infusion, solutions and fluids and corticosteroids. Regarding complications, 20 Gauge is a protecting factor compared with 22. Brazilian Clinical Trials Registry: RBR-46ZQR8.

RESUMO Objetivo: analisar os fatores de risco relacionados à ocorrência de complicações no cateterismo venoso periférico. Método: análise secundária de dados de um ensaio clínico randomizado, no qual 169 pacientes clínicos e cirúrgicos foram alocados no grupo em uso de cateter de segurança completo (n = 90) e no grupo que utilizou cateter sobre agulha simples (n = 79), tempo de seguimento de três meses. Resultados: os fatores de risco que aumentaram as chances de desenvolvimento de complicações foram: períodos de internação compreendidos entre 10 a 19 dias (p = 0,0483) e 20 a 29 dias (p = 0,0098), uso de antimicrobianos (p = 0,0288) e soluções e planos de soro (p = 0,0362). O calibre 20 Gauge diminuiu os riscos de ocorrência de complicações (p=0,0153). A análise múltipla apontou redução do risco para o calibre 20 (p = 0,0350); aumento do risco para a infusão de soluções e planos de soro (p = 0,0351) e administração de corticosteróides (p = 0,0214). Conclusão: os fatores de risco relacionados à ocorrência de complicações no cateterismo venoso periférico foram tempo de internação entre 10 e 29 dias, infusão de antimicrobianos, soluções e planos de soro e corticosteróides. Ressalta-se o calibre 20 como fator protetor ao desenvolvimento de complicações, quando comparado ao 22. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-46ZQR8.

RESUMEN Objetivo: analizar los factores de riesgo relacionados a la ocurrencia de complicaciones en el cateterismo venoso periférico. Método: análisis secundario de datos de un ensayo clínico aleatorizado, en el cual 169 pacientes clínicos y quirúrgicos fueron asignados al grupo que usaba catéter de seguridad completo (n = 90) y al grupo que utilizó catéter plástico sobre aguja (tipo Abbocath) (n = 79); tiempo de seguimiento de tres meses. Resultados: los factores de riesgo que aumentaron las probabilidades de desarrollar complicaciones fueron: períodos de internación comprendidos entre 10 y 19 días (p = 0,0483) y entre 20 y 29 días (p = 0,0098); uso de antimicrobianos (p = 0,0288); y uso soluciones y administración de suero (p = 0,0362). El calibre 20G de la aguja disminuyó los riesgos de ocurrencia de complicaciones (p = 0,0153). El análisis múltiple apuntó: reducción del riesgo para el calibre 20G (p = 0,0350); aumento del riesgo para la infusión de soluciones, administración de suero (p = 0,0351) y administración de corticosteroides (p = 0,0214). Conclusión: los factores de riesgo relacionados a la ocurrencia de complicaciones en el cateterismo venoso periférico fueron el tiempo de internación entre 10 y 29 días, la infusión de antimicrobianos, soluciones, administración de suero y corticosteroides. Se destaca el calibre 20G como factor protector para el desarrollo de complicaciones, cuando comparado al calibre 22G. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-46ZQR8.

Incidência de complicações locais no cateterismo venoso periférico e fatores de risco associados / Incidence of local complications in peripheral venous catheters and associated risk factors

Objetivo Estimar a incidência de complicações locais associadas ao cateterismo periférico e identificar os fatores de risco associados ao desenvolvimento da complicação mais frequente. Métodos Coorte prospectiva realizada com 92 adultos submetidos a cateterismo venoso periférico, internados em unidades clínicas e cirúrgicas. Mediante observação diária do cateter, determinou-se o tempo de permanência e as complicações locais advindas do uso do Cateter de Segurança Completo, após capacitação das equipes de enfermagem. Utilizou-se os testes Exato de Fisher, G de Williams, Qui-quadrado, U de Mann-Whitney e Risco Relativo. Resultados Observou-se 56,52% de complicações locais. O tempo de permanência superior a 72 horas aumenta o risco para desenvolvimento de flebite em 2,34 (RR; p=0,0483; IC [0,91; 6,07]). Conclusão A incidência de complicações locais foi elevada, havendo predominância de flebite; o tempo de permanência superior a 72 horas foi detectado como fator de risco para sua ocorrência.

Objective To estimate the incidence of local complications associated with peripheral catheters and identify risk factors for the development of most common complications. Methods This prospective cohort study included 92 adult inpatients at clinical and surgical units who had peripheral catheterization. By daily observance of the catheters we determined time of permanence and local complications due to the use of a complete safety catheter. All actions began after training of nursing teams. Statistical tests used were the Fisher exact test, G test (Williams), chi-square, Mann-Whitney U test, and relative risk. Results Local complications occurred in 56.2% of cases. Time of catheter permanence over 72 hours increased the risk for phlebitis development in 2.34% of cases (RR; p=0.0483; CI [0.91; 6.07]). Conclusion Incidence of local complications was high. Phlebitis was the predominant complication and the time of catheter permanence over 72 hours was a considered risk factor for this complication.

[Usage of Calendula officinalis in the prevention and treatment of radiodermatitis: a randomized double-blind controlled clinical trial]. / Uso da Calendula officinalis na prevenção e tratamento de radiodermatite: ensaio clínico randomizado duplo cego.

OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of Calendula officinalis in relation to Essential Fatty Acids for the prevention and treatment of radiodermatitis. METHOD: This is a randomized double-blind controlled clinical trial with 51 patients with head and neck cancer in radiotherapy treatment divided into two groups: control (27) and experimental (24). RESULTS: There is statistically significant evidence (p-value = 0.0120) that the proportion of radiodermatitis grade 2 in Essential Fatty Acids group is higher than Calendula group. Through the Kaplan-Meier survival curve we observed that Essential Fatty Acids group has always remained below the Calendula group survival curve, due to the lower risk of developing radiodermatitis grade 1, which makes the usage of Calendula more effective, with statistical significance (p-value = 0.00402). CONCLUSION: Calendula showed better therapeutic response than the Essential Fatty Acids in the prevention and treatment of radiodermatitis. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-237v4b.